64歳以下:インフルエンザワクチンの問診表ダウンロード、WEB問診(受付時にWEB問診済みと必ずお伝えください)こちらのページからできます。※コロナワクチン前後2週間はインフルエンザは接種できませんので、予約の際はご注意ください。

 

院内の混雑を避けるため、LINE予約、受診前の問診票記入(年齢問わず先にお渡しもできます)または、WEB問診(64歳以下限定)を準備してからのご来院をおすすめします。

コロナワクチン接種前後2週間はほかのワクチンは打てませんので、ご注意ください。

 

印刷用↓ダウンロードはこちら

 

問診表(64歳までの方用)←ここをクリックして印刷してください

65歳以上の方は様式が違います。直接取りに来るか、来られて記入してください。

 

また、来院当日直前でしたら、[WEB問診]をクリックして、問診内容を入力するとペーパーレス(印刷不要)で問診を済ませることが出来ます(65歳以上は様式が違いますので、クリニックに取りに来るか、来られてから専用の問診に記入してください。65歳以上WEB問診不可)。来院時、WEB問診済の旨をお伝えください

IDが分からないときはお気軽に問い合わせてください。

※問診は予約ではありませんのでご注意ください。

 

 

WEB問診]←ここをクリックしたら問診できます(スマホから送信されますので簡単です) 

 ※受付時に必ず「WEB問診済み」とお伝えください。

 

※ワクチンは無くなり次第終了になりますので、希望の方はお早めに接種をお願い致します

ワクチン終了はホームページでお知らせします